{"id":21007,"date":"2023-05-23T12:46:40","date_gmt":"2023-05-23T17:46:40","guid":{"rendered":"https:\/\/mckaylawtx.com\/?p=21007"},"modified":"2024-02-27T13:13:53","modified_gmt":"2024-02-27T19:13:53","slug":"que-seguros-ajustadores-buscan-cuando-evaluando-su-lesion-reclamo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mckay.apix7.com\/es\/que-seguros-ajustadores-buscan-cuando-evaluando-su-lesion-reclamo\/","title":{"rendered":"Lo que los ajustadores de seguros buscan al evaluar su reclamo por lesiones"},"content":{"rendered":"\n<p>Muchas compa\u00f1\u00edas de seguros tienen departamentos dedicados a investigar reclamos por lesiones por su validez: The Insurance Adjusters.  <\/p>\n\n<p>Los investigadores de seguros a menudo sospechan cuando hay algo sobre el reclamo que \u00abno parece correcto\u00bb bajo los hechos y circunstancias presentados. Si esto sucede, puede provocar una investigaci\u00f3n adicional sobre su reclamo.<\/p>\n\n<p><\/p>\n\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"23211\" class=\"elementor elementor-23211 elementor-20637\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-32782ec elementor-reverse-tablet elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"32782ec\" data-element_type=\"section\" id=\"dfsc\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-66 elementor-top-column elementor-element elementor-element-845e8ab\" data-id=\"845e8ab\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-326d291 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"326d291\" data-element_type=\"widget\" id=\"dfhd\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.19.0 - 26-02-2024 *\/\n.elementor-heading-title{padding:0;margin:0;line-height:1}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title[class*=elementor-size-]>a{color:inherit;font-size:inherit;line-height:inherit}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-small{font-size:15px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-medium{font-size:19px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-large{font-size:29px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xl{font-size:39px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xxl{font-size:59px}<\/style><h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Descargue el libro electr\u00f3nico al instante<\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-90b1d04 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"90b1d04\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.19.0 - 26-02-2024 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<p>Obtenga estos recursos \u00fatiles de McKay Law sobre la marcha. D\u00e9jenos su correo electr\u00f3nico y le enviaremos instant\u00e1neamente el enlace de descarga.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-48f2c27 elementor-widget-mobile__width-inherit elementor-button-align-stretch elementor-widget elementor-widget-form\" data-id=\"48f2c27\" data-element_type=\"widget\" id=\"download\" data-settings=\"{&quot;step_next_label&quot;:&quot;Pr\\u00f3ximo&quot;,&quot;step_previous_label&quot;:&quot;Anterior&quot;,&quot;button_width&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_type&quot;:&quot;number_text&quot;,&quot;step_icon_shape&quot;:&quot;circle&quot;}\" data-widget_type=\"form.default\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor-pro - v3.19.0 - 26-02-2024 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&#8230; incluso si su reclamo es 100% genuino. <\/p>\n\n<p>Si la investigaci\u00f3n de la compa\u00f1\u00eda de seguros resulta en el descubrimiento de algo problem\u00e1tico sobre su reclamo, tenga la seguridad de que esto se llevar\u00e1 a la atenci\u00f3n del tribunal en el momento apropiado. <\/p>\n\n<p>Esto podr\u00eda resultar en que tenga que proporcionar una explicaci\u00f3n o aclaraci\u00f3n para aclarar el problema, lo que a su vez puede tener el efecto de retrasar o prolongar su caso.<\/p>\n\n<p>Afortunadamente, la mayor\u00eda de las reclamaciones no est\u00e1n sujetas a este tipo de investigaci\u00f3n rigurosa. De hecho, su reclamo probablemente no recibir\u00e1 ninguna atenci\u00f3n especial no deseada de una aseguradora a menos que una o m\u00e1s de estas \u00abbanderas rojas\u00bb est\u00e9n presentes:<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1. Falta de tratamiento m\u00e9dico inmediatamente despu\u00e9s del accidente<\/h2>\n\n<p>Desde la perspectiva de una aseguradora, una de las banderas rojas m\u00e1s evidentes en los registros m\u00e9dicos de un reclamante es la ausencia de tratamiento m\u00e9dico de emergencia. \u00bfQu\u00e9 tan grave podr\u00eda lesionarse, despu\u00e9s de todo, si no necesitara ir al hospital inmediatamente despu\u00e9s de su accidente? A\u00fan m\u00e1s preocupante es el reclamante que no busc\u00f3 tratamiento alguno durante varios d\u00edas despu\u00e9s del accidente. <\/p>\n\n<p>Como m\u00ednimo, su expediente m\u00e9dico debe contener alguna prueba de tratamiento en los primeros d\u00edas despu\u00e9s del incidente en cuesti\u00f3n, incluso si fue realizado por su propio m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. Un curso inconsistente de tratamiento m\u00e9dico<\/h2>\n\n<p>Una bandera roja similar pero ligeramente diferente es un patr\u00f3n inconsistente de tratamiento m\u00e9dico. Los retrasos inexplicables o las brechas entre las citas m\u00e9dicas pueden ser motivo de preocupaci\u00f3n. Los reclamantes lesionados tienen el deber bajo la ley de mitigar los da\u00f1os tanto como sea posible. En otras palabras, se espera que tome todas las medidas razonables para minimizar los efectos y consecuencias de sus lesiones mediante la b\u00fasqueda de la recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida posible.<\/p>\n\n<p>La regla de mitigaci\u00f3n tambi\u00e9n se aplica a los salarios perdidos; Se espera que regrese al trabajo tan pronto como sea razonablemente capaz de hacerlo. Si no lo hace, espere que el demandado llame la atenci\u00f3n del juez sobre esto en un intento de reducir su reclamo de salarios perdidos.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Una decisi\u00f3n de renunciar a la cirug\u00eda necesaria<\/h2>\n\n<p>En algunos casos de lesiones, la condici\u00f3n f\u00edsica del reclamante como resultado del accidente sujeto es tal que su m\u00e9dico puede recomendar la cirug\u00eda como el mejor curso de acci\u00f3n para remediar el problema a largo plazo. Por supuesto, la decisi\u00f3n de someterse a dicha cirug\u00eda corresponde al reclamante.<\/p>\n\n<p>Sin embargo, es importante entender que su decisi\u00f3n de rechazar dicha cirug\u00eda puede y probablemente tendr\u00e1 un impacto en su reclamo por da\u00f1os y perjuicios. En pocas palabras, la ley no permite que uno recupere da\u00f1os por las consecuencias de una lesi\u00f3n que razonablemente pueda abordarse a trav\u00e9s de un procedimiento quir\u00fargico est\u00e1ndar de bajo riesgo. <\/p>\n\n<p>Una lesi\u00f3n no puede considerarse \u00abpermanente\u00bb para fines de da\u00f1os si existe una gran probabilidad de que el procedimiento quir\u00fargico haya remediado la afecci\u00f3n por completo.<\/p>\n\n<p>La prueba en tales situaciones es si una persona razonable en circunstancias similares con conocimiento de los riesgos involucrados habr\u00eda optado por someterse al procedimiento.  <\/p>\n\n<p>Si la respuesta a esta pregunta es s\u00ed, entonces la decisi\u00f3n del demandante de evitar la cirug\u00eda har\u00e1 que sea significativamente m\u00e1s dif\u00edcil recuperar los da\u00f1os consecuentes en funci\u00f3n de la supuesta \u00abpermanencia\u00bb o el impacto a largo plazo de la lesi\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Factores tales como un alto riesgo de complicaciones, lesiones adicionales y \/ o muerte como resultado del procedimiento reciben un peso especial al determinar si la decisi\u00f3n del reclamante fue razonable. <\/p>\n\n<p>Una cirug\u00eda que ser\u00eda de naturaleza inusualmente invasiva puede verse como un procedimiento al que una persona razonable dudar\u00eda en someterse. En tal situaci\u00f3n, el reclamante a\u00fan podr\u00eda recuperar da\u00f1os y perjuicios por impactos consecuentes a largo plazo.<\/p>\n\n<p>Por otro lado, un procedimiento relativamente sencillo que se ha realizado con \u00e9xito en el transcurso de varios a\u00f1os con una alta tasa de \u00e9xito puede verse como algo razonable con lo que las personas seguir\u00edan adelante. <\/p>\n\n<p>En los casos en que el reclamante presenta un reclamo por p\u00e9rdida de ingresos futuros, el tribunal generalmente considerar\u00e1 la probabilidad de si la cirug\u00eda le habr\u00eda permitido al reclamante continuar su carrera (o regresar al trabajo antes de lo que hubiera podido sin la cirug\u00eda).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. Tratamiento de proveedores m\u00e9dicos amigables con el demandante<\/h2>\n\n<p>Hay algunos proveedores m\u00e9dicos que son conocidos por su reputaci\u00f3n \u00abamigable con los demandantes\u00bb. Las compa\u00f1\u00edas de seguros saben qui\u00e9nes son estos proveedores m\u00e9dicos. A menudo tienen relaciones de trabajo cercanas con abogados de lesiones personales, que pueden referir a sus clientes al proveedor m\u00e9dico de forma regular.<\/p>\n\n<p>Si su abogado y \/ o m\u00e9dico tienen tal reputaci\u00f3n, existe una gran posibilidad de que el abogado del defensor explore este tema durante su declaraci\u00f3n. Por ejemplo, el abogado puede preguntar qu\u00e9 lo impuls\u00f3 a comenzar a ver a un m\u00e9dico en particular o a asistir a fisioterapia en una cl\u00ednica en particular. Si la verdad es que acudi\u00f3 a ese proveedor m\u00e9dico bas\u00e1ndose en el asesoramiento directo que recibi\u00f3 de su abogado, no tiene m\u00e1s remedio que reconocerlo.<\/p>\n\n<p>Este testimonio puede tener un impacto negativo en su caso y provocar un mayor escrutinio o investigaci\u00f3n de su reclamo por parte de la compa\u00f1\u00eda de seguros. Un ejemplo de tal investigaci\u00f3n adicional ser\u00eda la compa\u00f1\u00eda de seguros que solicita que se someta a un examen m\u00e9dico independiente.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. Un curso de tratamiento que consiste enteramente en medicina alternativa<\/h2>\n\n<p>Si bien las formas complementarias y alternativas de medicina han ganado m\u00e1s aceptaci\u00f3n a lo largo de los a\u00f1os, los ajustadores de seguros todav\u00eda ven dicho tratamiento como una se\u00f1al de que una lesi\u00f3n puede no ser grave. Los ajustadores son particularmente esc\u00e9pticos cuando se trata de reclamos que involucran lesiones de tejidos blandos. <\/p>\n\n<p>El problema con las reclamaciones de tejidos blandos es que, si bien el reclamante puede tener quejas subjetivas de dolor e incomodidad, dichas quejas no pueden justificarse a trav\u00e9s de pruebas m\u00e9dicas objetivas.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">6. Un reclamante dif\u00edcil de contactar<\/h2>\n\n<p>Habr\u00e1 casos despu\u00e9s de su accidente en los que el ajustador de la compa\u00f1\u00eda de seguros intentar\u00e1 comunicarse con usted con respecto a su reclamo. A los ojos de la compa\u00f1\u00eda de seguros, no deber\u00eda ser tan dif\u00edcil comunicarse con usted. <\/p>\n\n<p>Despu\u00e9s de todo, probablemente pases la mayor parte del tiempo en casa ya que est\u00e1s lesionado y no puedes ir a trabajar o moverte demasiado, \u00bfverdad? Los reclamantes que nunca parecen estar cerca para responder llamadas telef\u00f3nicas de un ajustador de seguros se notan muy r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">7. Un aviso inmediato de representaci\u00f3n legal<\/h2>\n\n<p>Despu\u00e9s de un accidente, si una parte lesionada termina contratando a un abogado, lo primero que har\u00e1 ese abogado es enviar a la compa\u00f1\u00eda de seguros una carta de notificaci\u00f3n explicando que la parte lesionada ha contratado los servicios del abogado para presentar el reclamo. Este es el protocolo est\u00e1ndar. Sin embargo, a veces surgen problemas en situaciones en las que la compa\u00f1\u00eda de seguros recibe una carta de notificaci\u00f3n de un abogado tan r\u00e1pidamente despu\u00e9s de un accidente que parece sospechosa.<\/p>\n\n<p>Del mismo modo, surgir\u00e1n preocupaciones si la correspondencia inicial de su abogado est\u00e1 fechada en la misma fecha de su lesi\u00f3n. Ya sea justo o no, el hecho es que los ajustadores de seguros siempre estar\u00e1n atentos a las v\u00edctimas de accidentes que parecen exhibir demasiada inteligencia cuando se trata de presentar un reclamo por lesiones.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Obtenga una consulta gratuita de su caso<\/h2>\n\n<p>Antes de negociar o firmar cualquier cosa, conozca sus derechos y c\u00f3mo protegerse y proteger a su familia. Un <a href=\"https:\/\/mckay.apix7.com\/es\/abogado-de-lesiones-personales\/\">abogado de lesiones personales<\/a> puede hablar con usted sobre sus opciones legales, c\u00f3mo evitar errores comunes y c\u00f3mo maximizar su reclamo.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"ast-oembed-container \" style=\"height: 100%;\"><iframe title=\"Insurance Company Doesn&#039;t Care Much About You\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/xFhPacXtupY?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n\n<p><a href=\"https:\/\/mckay.apix7.com\/es\/contacto\/\"><strong>P\u00f3ngase en contacto con McKay Law<\/strong>\n  \n<\/a> ahora para discutir su caso al (903) LESIONADO \/ (903) 465-8733 o (903) <a href=\"tel:+1-903-226-4232\">ABOGADA \/ (903) 226-4232<\/a>.<a href=\"tel:+1-903-465-8733\"><\/a> La consulta es gratuita y no hay obligaci\u00f3n. <strong>\u00a1SIN CARGOS A MENOS QUE GANEMOS!<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muchas compa\u00f1\u00edas de seguros tienen departamentos dedicados a investigar reclamos por lesiones por su validez: The Insurance Adjusters. Los investigadores de seguros a menudo sospechan cuando hay algo sobre el reclamo que \u00abno parece correcto\u00bb bajo los hechos y circunstancias presentados. Si esto sucede, puede provocar una investigaci\u00f3n adicional sobre su reclamo. 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